Obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi

No viena obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi ir saruna, kad attiecīgie cilvēki demonstrē stingru un perfekcionistu domāšanas un rīcības veidu. To darot, viņi cieš no nopietnām šaubām un neizlēmības.

Kas ir kompulsīvi personības traucējumi?

Medicīnā obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi arī kā Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi vai anankastiski personības traucējumi izraudzīts. Termins cēlies no sengrieķu vārda Ananke un nozīmē “piespiešana” vai “neizbēgamība”. Raksturīgi kompulsīvu personības traucējumu raksturlielumi ir perfekcionisms, kompulsīva kontrole, garīga nekustība, bailīga piesardzība un spēcīgas šaubas.

Tomēr obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi ievērojami atšķiras no parastajiem obsesīvi-kompulsīvajiem traucējumiem. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir I ass traucējumi, kuros galvenokārt rodas ego-distonisks simptoms. Iemesls tam ir smadzeņu metabolisma traucējumi. Turpretī kompulsīvi personības traucējumi ir II ass psiholoģiski traucējumi. To galvenokārt raksturo ego-sinoniskas sūdzības.

Kopumā aptuveni divi līdz pieci procenti iedzīvotāju cieš no obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem. Vīriešu dzimumā tas parādās divreiz biežāk nekā sieviešu dzimumā. Nav neparasti, ka anankastiski personības traucējumi ir saistīti ar depresiju. Turklāt vienlaikus var būt arī citi obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

cēloņi

Precīzi kompulsīvu personības traucējumu cēloņi nav labi izprotami. Tos neizraisa citi psihiski traucējumi vai tūlītēji smadzeņu bojājumi. No psihoanalītiskā viedokļa ir aizdomas par stingru un sodīgu tualetes apmācību. Tā rezultātā skartajās valstīs tika izveidots tā sauktais “superego”.

Pacienti izvirza ārkārtīgi augstas prasības pēc kārtības un tīrības. Tajā pašā laikā tie ir ļoti kavēti. Daudziem psihoanalītiķiem ir aizdomas, ka pacienta bērnībā ar vecākiem notika ievērojamas varas cīņas par kontroli pār vecākiem. Tas noveda pie agresīviem impulsiem, kurus apspieda skartie.

Pacienti iegūst kontroli pār savu uzvedību, spītīgi ievērojot savus ieradumus un noteikumus. Tomēr šai teorijai nebija maz zinātnisku pierādījumu. Kognitīvā terapija pieņem, ka īpašie domāšanas procesi ir svarīgi, lai saglabātu kompulsīvus personības traucējumus.

Piemēram, pacientiem bieži ir izteikta melnbaltā domāšana. Turklāt viņi pārspīlēti baidās no kļūdu pieļaušanas negatīvās ietekmes. Tas, savukārt, rada perfekcionistu, stingru, stingru un tajā pašā laikā ļoti vilcinošu izturēšanos.

Simptomi, kaites un pazīmes

Obsesīvi-kompulsīvas personības traucējumu raksturīgie simptomi ir pacienta neparasta izturēšanās. Tāpēc viņiem būtībā ir daudz šaubu ne tikai par sevi, bet arī par citiem cilvēkiem. Anankastisko personības traucējumu raksturīga iezīme ir tā, ka skartie veic dažādus uzdevumus, kas jāveic līdz pilnībai.

To darot, viņi bieži vien zaudē informāciju par notiekošo. Turklāt pacienti jūt pastāvīgu kontroles sajūtu. Nav svarīgi, vai viņu veiktie uzdevumi ir svarīgi vai nav. Skartās personas nenosaka noteiktas prioritātes. Kaut arī priekšroka tiek dota nesvarīgiem uzdevumiem, svarīgas lietas tiek atstātas novārtā un atliktas.

Cilvēki ar obsesīvi kompulsīviem personības traucējumiem bieži rīkojas saprātīgi un loģiski. Tomēr viņi nepieļauj citu cilvēku jūtas. Turklāt viņiem neizdodas parādīt siltumu līdzcilvēkiem. Darbs un produktivitāte ir prioritāri pār jautrību un sociālo mijiedarbību.

Atpūtas aktivitātes tiek rūpīgi plānotas un vairs netiek mainītas. Vēl viena kompulsīvu personības traucējumu īpašība ir ietiepība un savtīgums. Tātad citiem cilvēkiem ir jāiesniedz pacientam.

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu obsesīvi-kompulsīvus personības traucējumus, nepieciešami klīniski psiholoģiski izmeklējumi. Terapeits nodarbojas ar pacienta anamnēzi, izveido psihopatoloģisko atradumu un veic psiholoģiskās pārbaudes. Vismaz četru raksturīgu īpašību vai izturēšanās klātbūtne ir noteicošā diagnozes noteikšanā.

Tie ietver pacienta pastāvīgu rūpību par kārtību, noteikumiem, plānošanu un detaļām, pārspīlētas šaubas un piesardzību, perfekcionismu, kas kavē uzdevumu izpildi, un pārmērīgu apzinīgumu, kurā starppersonu attiecības un izpriecas tiek atstātas novārtā.

Citi iespējamie kritēriji ir spītība, stingrība, pārmērīga pedance un nevēlamu domu uzspiešana. Pagaidām nav iespējams izārstēt kompulsīvus personības traucējumus. Ne farmakoloģiskā, ne psihoterapeitiskā pieeja nav pietiekami izpētīta.

Komplikācijas

Daudzi personības traucējumi rodas kopā ar vienu vai vairākām formām. Tas attiecas arī uz kompulsīviem personības traucējumiem. Visbiežāk papildus kompulsīviem personības traucējumiem ir arī tādi personības traucējumi, no kuriem jāizvairās. Trīs procenti cietušo cieš no šiem papildu personības traucējumiem.

Personības traucējumi, no kuriem izvairās, var izvairīties no kompulsīvu personības traucējumu tiešām sekām, jo ​​skartie bieži baidās, ka viņi neatbildīs saviem (ļoti augstiem) standartiem. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi var rasties arī kā obsesīvi kompulsīvu personības traucējumu komplikācija. Tās raksturo obsesīvas domas vai kompulsīvas darbības, saskaņā ar kurām attiecīgā persona parasti zina, ka pati piespiešana ir bezjēdzīga vai pārmērīga.

Vēl viena iespējama kompulsīvu personības traucējumu komplikācija ir garastāvokļa traucējumi. Īpaši izplatīta ir depresija. Spektrs svārstās no vieglām depresīvām noskaņām līdz hroniskām depresīvām noskaņām (dysthymia) un lielām depresijām. Pašnāvība ir iespējama kā depresijas vai nomākta garastāvokļa komplikācija.

Kompulsīvi personības traucējumi var pastāvēt arī līdztekus ēšanas traucējumiem. Pārspīlēts perfekcionisms, kas atrodams arī kompulsīvos personības traucējumos, ir raksturīgs īpaši anoreksikiem. Tomēr ir iespējami arī citi ēšanas traucējumi. Ēšanas traucējumi var izraisīt citas komplikācijas, ieskaitot smagas fiziskas sekas. Piemēri ir elektrolītu traucējumi, neiroloģiski traucējumi un osteoporoze.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēki, kuriem ir izturēšanās, ko var raksturot kā iepriekš minēto normu, jānovērtē ārstam. Ja citiem cilvēkiem ir apzinātas emocionālas vai fiziskas traumas vai atkārtotas sociālās uzvedības problēmas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Bažas rada piespiedu darbības, intensīva pašpārliecināšanās un sociālo noteikumu pārkāpšana. Ja piešķirto saistību izpilde notiek pastāvīgi perfekcionistiski, tas būtu jāinterpretē kā brīdinājuma signāls.

Cilvēkiem no tuvās sociālās vides vajadzētu norādīt uz novirzēm no skartajiem. Ja perfekcionisma vēlme tiek nepārtraukti pastiprināta, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Atkarība no kontroles, realitātes izjūtas zaudēšana un neskaitāmu uzdevumu uzņemšanās ir papildu veselības pārkāpuma pazīmes. Raksturīgs ir ložņains uzvedības problēmu pieaugums.

Dažos gadījumos īpatnības rodas pēc kritiena, negadījuma vai vardarbības uz galvas. Nepieciešama rīcība pēkšņu, kā arī nepārtrauktu patoloģiju gadījumā. Ja trūkst tolerances, empātijas un uzmanības pret citiem cilvēkiem, procedūra ir jāpārbauda rūpīgāk. Kompulsīvu personības traucējumu parādīšanās ietver attiecīgās personas izpratnes trūkumu. Tāpēc bieži nepieciešama radinieka sadarbība. Tikai tad, ja ir labas uzticības attiecības ar citu personu, attiecīgā persona lūdz padomu ārstam.

Ārstēšana un terapija

Tā kā anankastiskos personības traucējumus nevar izārstēt, terapijas uzmanības centrā ir pacienta sociālo prasmju uzlabošana. Priekšplānā ir arī viņa vides strukturēšana un apgūtā pielietošana ikdienas dzīvē. Socioterapija un psihoterapija ir vissvarīgākie terapeitiskie jēdzieni šajā sakarā.

Tomēr vairumā gadījumu pacienti neiet pie terapeita pēc savas iniciatīvas, bet gan tāpēc, ka uz viņu partneri vai ģimeni ir izdarīts spēcīgs sociālais spiediens. Stabilas attiecības starp terapeitu un pacientu, kuras jānostiprina jau terapijas sākumā, ir īpaši svarīgas ārstēšanas panākumiem. Tomēr šo attiecību veidošana var būt izaicinoša.

Ja neizdodas veiksmīgi nodibināt labas attiecības, parasti terapija beidzas. Ja ir komorbiditāte, piemēram, depresija, var ordinēt medikamentus, piemēram, antidepresantus. Pavadošu trauksmes traucējumu gadījumā pacientam bieži tiek nozīmēti neiroleptiķi. Litijs un karbamazepīns ir citas noderīgas zāles.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Diemžēl obsesīvi kompulsīvu personības traucējumu novēršana nav iespējama. Garīgo traucējumu cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti.

To var izdarīt pats

Kad attiecīgā persona ir sapratusi, ka cieš no obsesīvi kompulsīviem personības traucējumiem, pirmais solis uz uzlabošanos jau ir sperts. Tomēr tagad ir jānoiet tāls ceļš, līdz skartie uzlabosies. Psihoterapija un socioterapija ir tie pasākumi, kuriem visbiežāk jāiet pa šo ceļu.

Ieskats ir pirmais solis. Bet ir svarīgi, lai skartie cilvēki katru dienu no jauna uzzinātu par savu slimību, lai atpazītu modeļus un spētu tos izkļūt. Slimi cilvēki bieži izstājas no savas sociālās vides, ja vispār ir iesaistīti vienā. Bet šī atsaukšana ir ļoti destruktīva. Ja skartie zina par sevi, viņiem ir iespēja rīkoties pret to un apzināti meklēt kontaktu ar mīlošiem līdzcilvēkiem. Tas pats notiek ar perfekcionismu un piespiešanu kontrolēt, no kuriem cieš lielākā daļa skarto. Ja slimais cilvēks to zina, viņš / viņa var veikt tikai nepieciešamos pasākumus pret to. Tas ir svarīgs solis, lai saprastu, ka šāda rīcība ir kaitīga jūsu veselībai. Lai savlaicīgi sajustu izsīkuma robežas, ir svarīgi atkal un atkal apzināties savas vajadzības ikdienā.

Pašpalīdzībai terapijā var būt tikai atbalsta loma.