Bupivakaine

Plkst Bupivakaine tas ir farmakoloģisks līdzeklis, kas pieder anestēzijas līdzekļu kategorijai. Zāles bupivakaīns ir vietējs anestēzijas līdzeklis un pieder pie tā sauktā amīda tipa. Aktīvo sastāvdaļu cita starpā izmanto kā racemātu. Bupivakaīnam raksturīga salīdzinoši lēna darbības sākšanās.Turklāt zāļu iedarbība ilgst salīdzinoši ilgu laiku, līdz divpadsmit stundām.

Kas ir bupivakaīns?

Zāles bupivakaīns galvenokārt tiek izmantots kā vietējās anestēzijas daļa, kā arī visu ķermeņa zonu anestēzija. To lieto vadīšanas anestēzijai un infiltrācijas anestēzijai. Vadītspējas anestēzijas gadījumā nervu auklas tiek sastindzinātas, bet infiltrācijas anestēzijas gadījumā aktīvo vielu bupivakaīnu injicē audos, lai mazinātu vietējās sāpes.

Zāles bupivakaīns tiek izmantots arī sāpju terapijā. Turklāt aktīvo vielu izmanto simpātiskā nerva izslēgšanai, jo tas var mazināt sāpes, kas saistītas ar šo nervu.

Atšķirībā no aktīvajām sastāvdaļām mepivakaīna un lidokaīna, zāles bupivakaīns ir lipofīlas. Ja tas nonāk asinīs, 96 procenti aktīvās sastāvdaļas saistās ar noteiktiem plazmas olbaltumvielām. Principā zāles iedarbojas salīdzinoši lēni. Tā saucamais eliminācijas pusperiods plazmā ir vidēji ap piecarpus stundām. Tāpēc bupivakaīns spēj strādāt līdz divpadsmit stundām. Pēc tam aktīvā viela izdalās caur nierēm.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles bupivakaīnam raksturīgs raksturīgs darbības veids cilvēka organismā. Pirmkārt, zāles izraisa izmaiņas šūnu membrānu caurlaidībā. Šīs izmaiņas īpaši attiecas uz nātrija joniem. Rezultātā tie vairs nespēj ieplūst šūnā, tāpēc darbības potenciāls vairs nevar veidoties. Tas nozīmē, ka sāpes attiecīgajā zonā vairs nav jūtamas.

Aktīvā viela bupivakaīns galvenokārt ir vietējas anestēzijas līdzeklis.Vielā ilgākā laika posmā tiek bloķētas nervu šķiedras veģetatīvajā nervu sistēmā, tādējādi aizsprostojums nav pastāvīgs, bet atgriezenisks.

Turklāt aktīvā viela spēj īslaicīgi izslēgt īpašos maņu nervus un tos, kas kontrolē kustības. Zāles bupivakaīns var pat sastindzināt nervu šķiedras, kas kontrolē sirds darbību.

Tiek uzskatīts, ka narkotika bupivakaīns darbojas, bloķējot nātrija jonu kanālus nervu šūnu sieniņās. Šo jonu pieplūdumam ir liela nozīme nervu elektriskās polaritātes maiņā, kas padara iespējamu stimulu vadīšanu. Blīvie nātrija kanāli neļauj nervu šūnā nokļūt nevienā atbilstošā jonā, tāpēc nevar uzkrāties elektriskais spriegums.

Vairumā gadījumu aktīvā viela bupivakaīns rodas bupivakaīna hidrohlorīda, sāls, formā. Šajā stāvoklī zāles vispirms nonāk nervu šūnā un tur attīstās tā iedarbība. Ja vide ir ļoti skāba, kā tas notiek, piemēram, ar iekaisušām vietām, piemēram, bupivakaīna hidrohlorīds nesadalās divos pamatkomponentos. Šī iemesla dēļ šādā gadījumā nav iespējams pretsāpju efekts.

Lietošana medicīnā un lietošana

Narkotiku bupivakaīnu galvenokārt lieto anestēzijas kontekstā. To galvenokārt izmanto anestēzijas procedūrām, kas atrodas tuvu muguras smadzenēm. Tie ietver, piemēram, epidurālo vai mugurkaula anestēziju.

Relatīvi ilgstošās iedarbības dēļ zāles bupivakaīns ir ļoti bieži lietots vietējais anestēzijas līdzeklis. Turpretī zobārstniecībā to izmanto retāk. Šeit to galvenokārt izmanto ļoti ilgām procedūrām.

Bupivakaīnu lieto arī kā vadīšanas un infiltrācijas anestēzijas daļu. Principā aktīvā viela ir piemērota īslaicīgu smagu līdz ļoti spēcīgu sāpju novēršanai dažādās ķermeņa zonās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Zāles bupivakaīnam ir nevēlamas blakusparādības, kas jāņem vērā pirms aktīvās sastāvdaļas lietošanas. Būtībā jāatzīmē, ka bupivakaīns ir ļoti toksisks vietējs anestēzijas līdzeklis. Šī toksicitāte kļūst īpaši problemātiska ar nekontrolētu intravenozu injekciju.

Iespējamās zāļu bupivakaīna blakusparādības un simptomi ir, piemēram, reibonis un hipotensija vai hipertensija. Ietekmētie pacienti var izjust nelabumu un vemšanu. Nopietnākas blakusparādības ir aritmijas vai bradikardija.

Turklāt zāļu lietošanas laikā ir iespējamas tā saucamās sirdsklauves. Dažos gadījumos pacientiem rodas krampji. Turklāt ir iespējami dzirdes un redzes traucējumi, kā arī runas traucējumi. Dažreiz pret bupivakaīnu ir arī paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas, piemēram, caurejas vai astmas lēkmēs.

Dažos gadījumos aktīvās sastāvdaļas bupivakaīna ievadīšana ir kontrindicēta. Tas ietver, piemēram, esošu paaugstinātu jutību pret tā sauktajiem skābes amīdiem. Pat ja ar zemu asinsspiedienu (hipotensiju) vai ar dekompensētu sirds mazspēju, zāles nevajadzētu lietot, ja iespējams.

Citas kontrindikācijas ir asins recēšanas traucējumi, hipovolemija un paaugstināts intrakraniālais spiediens epidurālās anestēzijas laikā.