Noņemšana

Saskaņā Noņemšana vēnu ārsts saprot varikozu vēnu ķirurģisku noņemšanu, izmantojot īpašu zondi. Noņemšanas laikā slimās vēnas tiek izvilktas no skartās vietas. Viens no procedūras riskiem jo īpaši ir limfas sastrēgums ievainoto limfas asinsvadu dēļ.

Kas ir noņemšana?

Noņemšana ir operācija varikozu vēnu noņemšanai. Procedūra tiek saukta arī Vēnu noņemšana zināms. Šī operācija ir standarta terapija pacientu ar varikozām vēnām ārstēšanai. Varikozas vēnas ir mezglainas, paplašinātas vēnas. Parasti parādība ietekmē kāju vēnas un to galvenos stumbrus. Aptuveni 30 procenti cilvēku cieš no varikozām vēnām, tāpēc viņiem ir paaugstināts trombozes un asinsrites traucējumu risks.

Asinsrites traucējumi laika gaitā, iespējams, var sabojāt visu kāju. Varikozo vēnu noņemšana parasti ir būtiska šo risku dēļ. Pirmkārt, varikozas vēnas stumbrā tiek noņemtas, ķirurģiski noņemot. Visas paplašinātās un mainītās vēnas tiek ņemtas no virspusējās venozās sistēmas. Noņemšanu izmanto kopš 20. gadsimta sākuma. Tomēr tikmēr ir arī minimāli invazīvas iespējas varikozu vēnu noņemšanai. Šādas metodes piemērs ir Čiva metode.

Funkcija, efekts un mērķi

Noņemšana atbrīvo pacientus ar varikozām vēnām no mezglainām, paplašinātām vēnām. Lai noteiktu varikozo vēnu ārstēšanas metodi, vispirms vēnu speciālists rūpīgi izmeklē pacientu. Šajā pārbaudē galvenokārt ietilpst ultraskaņas procedūras un vēnu funkciju pārbaude. Pacientiem, kuru kāju iekšējās vēnas ietekmē funkcionālie traucējumi, sloksne nav piemērota.

Tas pats attiecas uz pacientiem, kuru varikozām vēnām ir trombozes cēlonis. Atdalīšana parasti nav ieteicama pat smagāku vispārējo slimību gadījumā. Sievietēm grūtniecības laikā slokšņu noņemšanu parasti atliek, lai izslēgtu jebkādu risku. Ja varikozo vēnu gadījumā ir pieņemts lēmums noņemt slodzi, pacients tiek pakļauts vispārējai anestēzijai, daļējai anestēzijai vai vietējai anestēzijai. Tas, kāda anestēzijas forma tiek izmantota un vai nepieciešama hospitalizācija, ir atkarīgs no pacienta garīgā stāvokļa un konstatējumu nopietnības.

Atkarībā no varikozo vēnu stāvokļa ķirurgs pēc anestēzijas izdara apmēram piecus centimetrus garu griezumu cirkšņā vai ceļa dobumā. Šis griezums kalpo kā pieeja venozai sistēmai. Caur piekļuvi ārsts lokalizē mezglu vēnas saplūšanu dziļajā vēnā. Šī saplūšana ir novērsta. Tiek novērsta arī mazāku asinsvadu saplūšana skartajā reģionā. Pēc tam ārsts caur griezumu ievieto īpašu zondi, kas atbilst plānai stieplei. Šis plānais vads tiek izspiests caur piekļuvi slimajai zonai. Otrais iegriezums ļauj vadam atkal iznākt. Tagad skartā vēna ir pievienota zondei. Tikai tad notiek faktiskā noņemšana. Fiksētā vēna tiek izvilkta uz leju no kājas.

Pēc tam ar sīkiem ādas dūrieniem tiek noņemti mazāki sānu zari ar patoloģiskām izmaiņām. Pēc noņemšanas ārsts aizver piekļuvi. Parasti viņš izmanto paššķīstošu pavedienu, kas ir šūti zem ādas. Pēc sloksnes noņemšanas pacients trīs līdz sešas nedēļas nēsā kompresijas celmus, lai novērstu trombozi. Parasti ir arī antikoagulantu terapija ar heparīnu, kas ilgst vairākas dienas.

Pēc noņemšanas varikozas vēnas var atkal attīstīties. Saskaņā ar pētījumiem, recidīvu līmenis ir saistīts ar ķirurga profesionalitāti. Piemēram, atkārtotas varikozas vēnas bieži rodas nepilnīgi noņemtas stumbra vēnas dēļ.

Riski, blakusparādības un briesmas

Noņemšana atstāj redzamas rētas, jo operācijai ir nepieciešams divu collu griezums. Iegriezums tiek veikts atsevišķos reģionos, taču pastāvīgās rētas bieži vien liek pacientiem dot priekšroku minimāli invazīvām vēnu varikozes ārstēšanas metodēm. Tādas procedūras kā Čiva metode rētu veidošanās ziņā ir daudz labākas nekā sloksņošanas.

Tāpat kā jebkura cita operācija, sloksnes noņemšana ir saistīta ar tādiem riskiem kā brūču dzīšanas traucējumi, infekcijas vai sasitumi un ar to saistītā sacietēšana. Papildus šiem parastajiem ķirurģiskajiem un anestēzijas riskiem, noņemšana rada arī tādus riskus kā limfas vai nervu traumas. Ja tiek ievainoti skartajā reģionā esošie limfas asinsvadi, piemēram, var aizsprostot limfas šķidrums. Rezultātā kāja uzbriest, un, iespējams, vajadzēs izvadīt šķidrumu. Ja, no otras puses, operācijas laikā tiek ievainoti nervi, skartajā zonā var rasties maņu traucējumi.

Bieži rodas neliels nejutīgums, bet tas parasti izzūd. Kopumā tiek lēsts, ka šīs operācijas komplikāciju risks ir ārkārtīgi zems. Pēc operācijas var rasties nelielas sāpes. Izņemot šo parādību, blakusparādības ir ārkārtīgi reti, jo operācija tagad ir standarta procedūra. Trombu veidošanās risks attiecīgajās vēnu nodaļās tiek samazināts, piemēram, veicot tādas procedūras kā kompresijas terapija.

Kompresijas zeķu nenēsāšana tomēr var izraisīt nopietnas sekas un veicināt trombozi. Tā kā šķelšanās laikā griezumu aizvēršanai parasti izmanto paššķīstošos šuves, pacientam pēc operācijas parasti nav jāļauj vilkt šuves. Neskatoties uz to, ir papildu tikšanās, lai pārbaudītu brūču dzīšanu.